ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Es
un parasito anaerobio con forma ameboide y de ahí su nombre, presenta 2 etapas
biológicas; el quiste y el trofozoíto. Es causante de una enfermedad llamada
amebiasis la cual afecta sobre todo al intestino grueso, si bien puede dañar
otras regiones del cuerpo. Ahora veremos más especificaciones de este parasito.
MORFOLOGIA
QUISTE
Es la forma infectante, mide alrededor de 10-15 micrómetros, contiene de 2-4 núcleos dependiendo su estado de maduración, con 1-3 barras cromatoidales.
TROFOZOITO
Es
la forma activa y móvil, mide alrededor de 15-60 micrómetros y se caracteriza
por poseer dos capas: el ectoplasma, que es hialino, y el endoplasma, que
contiene los organelos del parásito, el núcleo posee cromatina condensada en su
alrededor.
El
movimiento de los trofozoítos se debe a que en su ectoplasma se encuentran
proteínas de actina y miosina, las cuales se contraen para su desplazamiento, a
estas prolongaciones se les denomina seudópodos.
El
trofozoíto posee 2 formas reconocibles: forma magna mide 20-30
micrómetros, es muy patógena, con largos seudópodos en ingiere glóbulos rojos.
Y la forma minuta el cual no es considerado patógeno y vive como
comensal en el intestino, mide 10-20 micrómetros, no ingiere glóbulos rojos
además de poseer seudópodos cortos.
EPIDEMIOLOGIA
Es
de distribución mundial, afectando mas a países en vías de desarrollo de
América Latina, Asia tropical y África.
Las
zonas con mayor endemia son países tropicales y subtropicales. El modo de
transmisión es vía fecal- oral. La infección ocurre
por la contaminación del agua, vegetales, frutas u otros alimentos crudos mal
lavados o mal cocinados con quistes infecciosos provenientes de heces
contaminadas.
CICLO
DE VIDA
· Todo
comienza cuando una persona ingiere alimentos contaminados con quistes maduros.
· Después
de pasar por el estómago donde toleran los jugos gástricos, llega al íleon donde
ocurre el des enquistamiento.
·
Cada
quiste da 8 trofozoítos uninucleados denominados meta quistes. Se dividen por
fisión binaria y se adhieren a la mucosa intestinal donde viven como
comensales.
·
Los trofozoítos se desprenden de la mucosa e
inician el enquistamiento, el cual en su fase madura posee 4 núcleos y se
elimina con las heces con el fin de ser ingerido por otro individuo y a si
inicia el ciclo una vez más.
Este
parasito puede estar presente en muchas personas, pero no todas presentan
sintomatología.
PATOGENIA
Ocurre
en 3 pasos principalmente; la adhesión, el efecto citopático dependiente de
contacto y la fagocitosis.
ADHESION
Se
realiza cuando el parasito por medio de enzimas se adhiere al epitelio
intestinal por medio de enzimas como las adhesinas y las lectinas.
CITOLISIS
Comienza
después de la adhesión debido a los microfilamentos amebianos y a citocalasinas
B y D que rompen a las células diana.
FAGOCITOSIS
Es el mecanismo por el cual los protozoarios suelen alimentarse y pueden hacerlo ingiriendo bacterias, o partículas de almidón, látex, hierro, entre otros nutrientes
Este
agente puede causar manifestaciones dependiendo del numero de parásitos y de la
relación que tengan con su huésped siendo los cuadros más significativos:
- AMBIASIS INTESTINAL
- AMIBIASIS EXTRAINTESTINAL
- COLITIS
- MEGACOLON
- DISENTERIA
- APENDICITIS
DIAGNOSTICO
Se
basa en la observación directa de los quistes en heces por métodos
coproparasitoscópicos. También se pueden realizar colonoscopias,
TRATAMIENTO
Para
la amibiasis intestinal se emplean medicamentos que eliminan los quistes, como
son iodoquinol, furoato de diloxanida, paromomicina.
Para
amebiasis extraintestinal se utiliza metronidazol, tinidazol
PREVENCION
Para
evitar esta parasitosis podemos tomar ciertas medidas de higiene como
·
Hervir
el agua
·
Desinfectar
los las frutas y verduras con cloro o plata coloidal.
·
Evitar
defecar a ras de suelo
·
Lavarse
las manos antes de comer, además de antes y después de ir al baño
·
Realizar
un correcto desecho de las excretas
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